2002年,青光眼檢查得到美國(guó)總統(tǒng)布什批準(zhǔn),成為美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生保健政策實(shí)施的第一批預(yù)防性醫(yī)療項(xiàng)目之一。在此前的幾十年里,雖然眼疾檢查并不是一項(xiàng)政策性措施,但醫(yī)療部門一直都在這樣做,以降低慢性眼疾的發(fā)病率(尤其對(duì)于眼疾高危人群)。2005年。一個(gè)由政府資助的專家組卻突然宣稱,他們不推薦公眾接受青光眼檢查。這個(gè)令人吃驚的結(jié)論立即引發(fā)了一場(chǎng)激烈爭(zhēng)論:青光眼檢查到底有害還是有益?根據(jù)最新研究結(jié)果,勝利的天平開(kāi)始向有益的一方傾斜。
在美國(guó),青光眼已經(jīng)成為首要致盲因素,患者多達(dá)300萬(wàn)。當(dāng)眼內(nèi)液壓升高,向大腦傳遞視覺(jué)信息的視神經(jīng)會(huì)受到不可修復(fù)的破壞。隨后,視野邊緣開(kāi)始出現(xiàn)盲點(diǎn),并逐漸惡化為視野狹窄,如果不及時(shí)治療,最終會(huì)失明。
據(jù)美國(guó)國(guó)家眼科研究所統(tǒng)計(jì),50%左右的青光眼患者并不知道自己已經(jīng)患病。南加利福尼亞大學(xué)的眼科教授羅希特。瓦爾瑪(Rohit Varma)說(shuō):“這種疾病沒(méi)有明顯的癥狀或預(yù)兆,只有在檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)!痹\斷時(shí),醫(yī)生一般要檢查病人的周邊視覺(jué)(peripheral vision)、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)有無(wú)損傷,并測(cè)量眼部液壓。視覺(jué)一旦失去就不可能恢復(fù),因此眼部檢查極為重要。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),并實(shí)施手術(shù)或藥物治療,就可以阻止病情惡化。
眼科研究所、政府機(jī)構(gòu)、專家協(xié)會(huì)以及消費(fèi)者團(tuán)體都建議,青光眼高危人群應(yīng)經(jīng)常接受檢查,比如有青光眼家族病史的人、40歲以上的美籍非洲人、60歲以上的老年人(尤其是拉丁美洲居民)等。但在2005年,美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)特別委員會(huì)(U.S.pventive services task force,縮寫為USPSTF)的專家組,分析了一系列與眼睛檢查有關(guān)的科學(xué)文獻(xiàn)后,得出結(jié)論:支持或反對(duì)公眾接受青光眼檢查的證據(jù)都不充分。
回顧了13項(xiàng)研究后,專家組發(fā)現(xiàn),眼睛檢查的確可以檢查出眼睛液壓增加和早期青光眼,如果能及時(shí)調(diào)整眼睛液壓,則可降低患者失明的幾率。但沒(méi)有足夠的證據(jù)可以證實(shí),這種檢查甚至及早確診能改善青光眼患者的生活質(zhì)量。另外,專家組還羅列了檢查過(guò)程可能對(duì)患者眼部產(chǎn)生刺激,以及病人接受青光眼治療會(huì)增加白內(nèi)障發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)等事實(shí)。專家組始終沒(méi)有對(duì)支持或反對(duì)眼睛檢查作出最后定奪。非贏利性公共政策研究組織------波拖馬可政策研究所(Potomac Institute for Policy Studies)學(xué)術(shù)委員會(huì)主席丹尼斯·麥克布萊德(Dennis McBride)表示,眼部檢查“利并不大于弊”。
考慮到上述結(jié)論可能會(huì)影響人們對(duì)青光眼檢查的信心,波拖馬可研究所和青光眼基金會(huì)在2007年10月召開(kāi)會(huì)議,討論了關(guān)于青光眼檢查與治療的國(guó)家方針。會(huì)上,科學(xué)家用事實(shí)回答了USPSTF提出的疑問(wèn),即青光眼檢查有利于改善患者的生活質(zhì)量。在洛杉磯拉丁美洲人眼疾研究項(xiàng)目的一次調(diào)查中,科學(xué)家測(cè)量了青光眼患者視野的狹窄程度,并讓他們描述眼疾如何影響日常生活。根據(jù)患者們的描述,狹窄的視野極大地限制了日;顒(dòng)范圍,在做一些需要準(zhǔn)確判斷距離、依靠周邊視覺(jué)的事情時(shí)尤其如此(如駕駛),他們?cè)诰窠】岛鸵蕾囆詼y(cè)試中也只能得到很低的分?jǐn)?shù)。研究負(fù)責(zé)人瓦爾瑪說(shuō):“我們的研究顯示,即使是輕微的視野缺損,也會(huì)影響人們的日常生活!
當(dāng)我聯(lián)系USPSTF,請(qǐng)?jiān)摻M織的科學(xué)家談?wù)剬?duì)上述研究的看法時(shí),他們以保護(hù)病人隱私為由拒絕了我的要求。麥克布萊德希望,USPSTF在2010年回顧關(guān)于青光眼檢查的研究時(shí),能認(rèn)真分析新數(shù)據(jù),重新審視青光眼的檢查治療。最后,我們不妨用他的話來(lái)形容視覺(jué)的價(jià)值:“當(dāng)一個(gè)人上了年紀(jì),他最怕失去的不是生命,而是視覺(jué)!
6下列理解,不符合原文意思的一項(xiàng)是( 。
A.在2002年前的幾十年里,為降低慢性眼疾的發(fā)病率,醫(yī)療部門一直都在對(duì)人們進(jìn)行眼疾檢查。
B.最新研究成果顯示,認(rèn)為青光眼檢查有益的觀點(diǎn)占了上風(fēng)。
C.美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)特別委員會(huì)的專家組建議,有青光眼家族病史的人、40歲以上的美籍非洲人、60歲以上的老年人(尤其是拉丁美洲居民)等應(yīng)經(jīng)常接受檢查。
D.根據(jù)調(diào)查,青光眼患者認(rèn)為視野的狹窄會(huì)給日常生活帶來(lái)不便。
7根據(jù)原文的內(nèi)容,下列選項(xiàng)分析正確的是( 。
①在美國(guó),因青光眼致盲的人數(shù)已經(jīng)多達(dá)300萬(wàn)。
②青光眼是首要的致盲因素,當(dāng)眼內(nèi)液壓升高,向大腦傳遞視覺(jué)信息的視神經(jīng)會(huì)受到不可修復(fù)的破壞,最終將會(huì)失明。
③對(duì)青光眼發(fā)現(xiàn)及時(shí),并實(shí)施手術(shù)或藥物治療,還是可以治愈的。
④專家組認(rèn)為,眼部檢查過(guò)程會(huì)對(duì)患者眼部產(chǎn)生刺激,而且病人接受青光眼治療會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障。
A.①②④錯(cuò) 。拢冖坼e(cuò) 。茫佗邰苠e(cuò) 。模佗冖邰苠e(cuò)
8下列四個(gè)題目,適合本文的一個(gè)是( 。
A.青光眼的形成及危害 。拢劬z查弊大于利?
C.青光眼,致盲第一要素! 。模曈X(jué)與生命
參考答案:
6.C(提出建議的是眼科研究所、政府機(jī)構(gòu)、專家協(xié)會(huì)以及消費(fèi)者團(tuán)體)…點(diǎn)此進(jìn)入高中說(shuō)明文閱讀訓(xùn)練參考答案100則查看完整參考答案(本文答案在第10頁(yè))…8.B