| XX學(xué)院休學(xué)申請(qǐng)表 | |||||||
| 申請(qǐng)日期: | 年 月 日 | ||||||
| 申請(qǐng)人 | 性別 | 出生年月 | 貼 近 期 2 寸 照 片 |
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| 身份證號(hào)碼 | 學(xué)號(hào) | ||||||
| 年級(jí)、專業(yè) | 休學(xué)時(shí)間段 | ||||||
| 休學(xué)原因 | |||||||
| 申請(qǐng)書內(nèi)容: | |||||||
| 輔導(dǎo)員 | 系（院）主任 | ||||||
| 教務(wù)主任 | 分管院長(zhǎng) | ||||||
| 備注: | |||||||
| 1、因病休學(xué)者必須有醫(yī)院病歷方可辦理，非因病休學(xué)者不需要。 | |||||||
| 2、申請(qǐng)者需攜帶本人身份證件、學(xué)生證等相關(guān)證明辦理手續(xù)； | |||||||
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